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Tendencias e Información del Mercado de Registros Electrónicos de Salud de los Estados Unidos

Mandatos Federales de Interoperabilidad y Autorización Previa

El mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos está atravesando un reinicio de certificación ya que USCDI v1 expiró el 1 de enero de 2026, y los requisitos de ONC trasladaron la línea de base activa a estándares de datos más nuevos. USCDI v3 amplió el conjunto de datos estructurados requeridos mucho más allá de la versión anterior, a?adiendo campos como los determinantes sociales de la salud y los datos de seguros que obligan a los proveedores a reelaborar la arquitectura de datos, las pruebas y los flujos de trabajo de intercambio.^[1] ONC luego publicó USCDI v6 en julio de 2025 y publicó el borrador de USCDI v7 el 29 de enero de 2026, lo que mantiene al mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos en un ciclo de actualización anual en lugar de permitir que los proveedores traten el cumplimiento como un ejercicio único. CMS ha a?adido un segundo plazo a través de la Regla Final de Interoperabilidad y Autorización Previa, con las API de Autorización Previa que deben entrar en funcionamiento el 1 de enero de 2027, lo que acorta las ventanas de desarrollo para cada proveedor certificado que atiende los flujos de trabajo afectados. HHS también declaró que se espera que la Regla Final HTI-4 genere 19,2 mil millones USD en ahorros administrativos durante 10 a?os al permitir que los proveedores gestionen la autorización previa de manera más completa dentro de los sistemas certificados, lo que aumenta el valor operativo de las plataformas preparadas para el cumplimiento. Como resultado, la selección de plataformas en el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos está ahora estrechamente vinculada a si un proveedor puede mostrar una hoja de ruta de certificación activa, no solo una base instalada estable.

Economía de la Migración a la Nube y Basada en Web

La migración a la nube se ha convertido en una decisión operativa práctica en el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos porque los proveedores ahora tienen ejemplos visibles de ahorro de costos, mejoras de rendimiento y rutas de actualización más sencillas después de trasladar las principales cargas de trabajo de EHR fuera de la infraestructura local. Microsoft declaró en marzo de 2026 que las implementaciones de Epic en Azure ofrecieron sólidos rendimientos financieros para las organizaciones que migraron, lo que ayudó a trasladar las conversaciones sobre la nube desde la modernización de TI hacia la planificación de capital a nivel de junta directiva.^[2] Microsoft también se?aló que Franciscan Health ahorró 45 millones USD en 5 a?os tras su migración a Azure, al tiempo que redujo los costos de infraestructura en un tercio y mejoró el tiempo de respuesta de las aplicaciones en un 50%, lo que ofrece a los proveedores un argumento concreto para alejarse de los modelos de alojamiento más antiguos. Esto importa porque la entrega en la nube convierte los grandes ciclos de hardware en gastos operativos más estables y facilita el soporte de análisis, la exposición de API y las actualizaciones de cumplimiento continuas desde un entorno común. También respalda la dirección del mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos, donde la interoperabilidad, las actualizaciones de certificación y las funciones de IA requieren cambios de producto más frecuentes de los que muchas instalaciones locales fueron dise?adas para gestionar. La lógica comercial refuerza, por tanto, la lógica de política, razón por la cual la entrega en la nube lidera tanto en escala como en crecimiento en este mercado.

Expansión de la Atención Ambulatoria y Necesidades de Coordinación Multisitio

El mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos también está siendo moldeado por un movimiento constante de la prestación de atención hacia entornos ambulatorios y multisitio, donde los registros desconectados generan fricciones en la programación, la facturación y las transiciones de atención que los operadores desean eliminar cada vez más. La Asociación de Centros de Cirugía Ambulatoria informó que la adopción de EHR en los centros de cirugía ambulatoria alcanzó el 76% en 2025, frente al 55% en 2021, lo que demuestra que el uso de registros digitales ha avanzado mucho más allá de la etapa inicial de adopción en este entorno. La misma asociación también se?aló que muchos de los centros que aún utilizan papel todavía planean retrasar la adopción hasta que las regulaciones obliguen a actuar, lo que deja un grupo significativo de demanda diferida aún en el mercado. La consolidación es un desencadenante importante porque los propietarios de capital privado y los sistemas de salud a menudo estandarizan las plataformas tras las adquisiciones, lo que puede anular la preferencia anterior de permanecer en papel o en un flujo de trabajo local limitado. La implementación de MEDITECH en junio de 2025 en las 132 clínicas de Willis Knighton mostró cómo las grandes organizaciones están reemplazando múltiples sistemas con un único entorno de registros para mejorar la coordinación entre la atención ambulatoria y la atención aguda. Los proveedores que ofrecen flujos de trabajo perioperatorios, de anestesia, de programación y de facturación dentro de plataformas ambulatorias más amplias están, por tanto, ganando impulso en el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos, porque los compradores quieren menos interfaces y menos personalización local.

Documentación Habilitada por IA y Automatización de Flujos de Trabajo

La documentación habilitada por IA se está convirtiendo en un problema de compra real en el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos porque los proveedores ahora esperan que el EHR reduzca el tiempo de documentación en lugar de simplemente almacenar la nota terminada. Oracle declaró en marzo de 2026 que su Agente de IA Clínica ya había ahorrado más de 200.000 horas de médicos y se había expandido desde entornos ambulatorios hacia flujos de trabajo de hospitalización y de urgencias en todo Estados Unidos.^[3] athenahealth luego se movió en una dirección diferente pero igualmente importante al lanzar athenaAmbient sin costo adicional para más de 170.000 médicos, lo que se?aló que la documentación ambiental está comenzando a pasar de ser un complemento de pago a una capacidad de plataforma integrada. Mayo Clinic y Abridge ampliaron esa lógica aún más en mayo de 2026 al anunciar un programa de documentación ambiental para los flujos de trabajo de enfermería, lo que amplió la automatización de IA más allá de la documentación médica hacia una de las mayores cargas de documentación en el entorno asistencial. Estos movimientos importan porque la IA integrada se vuelve más valiosa cuando se conecta directamente a los flujos de trabajo de facturación, captura de cargos y autorización que ya se encuentran dentro de la plataforma. Eso aumenta la fricción de cambio en el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos, ya que los proveedores pueden preferir un único proveedor que pueda combinar soporte de documentación, actualizaciones de cumplimiento y herramientas de flujo de trabajo financiero en un único conjunto de productos.

Ciberseguridad, Ransomware y Exposición a la Privacidad

La ciberseguridad sigue siendo el riesgo negativo más claro en el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos porque el impacto financiero y operativo de un incidente puede pasar rápidamente de la recuperación de TI a la prestación de atención y la supervisión ejecutiva. IBM informó costos promedio de recuperación por violación de datos en el sector sanitario de 7,42 millones USD por incidente en 2025, lo que mantuvo a la atención médica en el nivel de costo más alto entre los sectores de infraestructura crítica. La Asociación Americana de Hospitales también informó en su revisión anual de 2025 que más del 90% de los registros de salud vulnerados fueron tomados de sistemas fuera del EHR principal, incluidos centros de compensación, sistemas de ciclo de ingresos y conectores de terceros, lo que significa que el riesgo ahora se distribuye en toda la red de aplicaciones más amplia en lugar de estar dentro del registro únicamente. Eso aumenta la dificultad de la selección de proveedores porque los sistemas de salud deben evaluar la postura de seguridad de los socios de API y las herramientas de flujo de trabajo adyacentes, no solo la aplicación EHR principal. También explica por qué el cumplimiento de HIPAA y los controles SOC 2 Tipo II son ahora expectativas contractuales básicas en lugar de puntos de diferenciación del producto. Para el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos, esa carga de seguridad puede ralentizar las decisiones de compra, extender los ciclos de revisión de implementación y aumentar el costo de la expansión de la plataforma hacia flujos de trabajo más conectados.

Altos Costos de Cambio y Disrupción en la Implementación

Los altos costos de cambio siguen siendo un lastre estructural en el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos porque los proveedores a menudo permanecen con una plataforma de ajuste deficiente en lugar de absorber la disrupción de una gran migración. Esto es especialmente cierto para los sistemas hospitalarios donde el EHR está vinculado a herramientas de ciclo de ingresos, análisis, dotación de personal, autorización previa y ahora soporte de documentación, lo que convierte el reemplazo en un cambio completo del modelo operativo en lugar de un simple intercambio de software. Los presupuestos de migración directa pueden alcanzar el rango de varios millones de dólares para las grandes organizaciones, y la mayor carga a menudo proviene de la capacitación, el redise?o de flujos de trabajo, la conversión de datos y la pérdida temporal de productividad durante y después de la puesta en marcha. Esa carga ha reducido el número de organizaciones dispuestas a tomar decisiones de reemplazo rápidamente, incluso cuando los plazos de política están aumentando la presión para modernizarse. En la práctica, esto significa que el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos sigue recompensando a los titulares que pueden mantener a los clientes al día en materia de cumplimiento sin forzar un evento disruptivo de reemplazo total. También significa que los competidores necesitan un argumento de valor más sólido que en ciclos de adopción anteriores, ya que ahora están pidiendo a los proveedores que cambien un dolor conocido por una transición costosa.

*Nuestras previsiones consideran los impactos de impulsores y restricciones como direccionales, no aditivos. Las previsiones de impacto reflejan el crecimiento base, los efectos de mezcla y las interacciones entre variables.

Análisis de Segmentos

Por Producto: La Consolidación en la Nube Remodela la Línea de Base de Implementación

El EHR basado en web/nube tuvo el 81,79% del tama?o del mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos en 2025 y también se prevé que registre la CAGR más rápida del 6,30% hasta 2031. Esa combinación muestra que el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos no se está dividiendo entre modelos de implementación iguales, sino que se está moviendo más firmemente hacia la nube como base operativa predeterminada. El cambio se ve reforzado por las demandas federales de interoperabilidad y certificación, ya que las actualizaciones frecuentes de estándares y los requisitos de API son más fáciles de gestionar en entornos dise?ados para lanzamientos continuos. También se ve reforzado por la economía de los proveedores, porque los registros alojados en la nube pueden reducir la carga de infraestructura local y simplificar las actualizaciones de rendimiento en grandes redes clínicas.

El EHR en instalaciones propias representó el 18,21% restante en 2025, lo que muestra que una base instalada más peque?a pero duradera todavía permanece en el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos. Esa base está concentrada en organizaciones con requisitos de control más estrictos, decisiones de infraestructura más antiguas o ciclos de planificación de capital más lentos, incluidos algunos entornos rurales y del sector público. Aun así, el equilibrio de la hoja de ruta del producto se ha desplazado hacia la entrega web y en la nube porque la participación en TEFCA, la exposición de API y la automatización integrada favorecen las plataformas que pueden actualizarse más rápidamente entre usuarios distribuidos. Esto deja a los proveedores de instalaciones propias bajo presión para defender los contratos existentes mientras los proveedores que priorizan la nube capturan una mayor participación de la actividad de actualización y reemplazo en la industria de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos.

Por Tipo: El Crecimiento Post-Agudo Expone las Brechas en la Coordinación de la Atención

El EHR agudo lideró la combinación de tipos con el 45,23% en 2025, mientras que se espera que el EHR post-agudo registre la CAGR más rápida del 6,07% hasta 2031. La atención aguda sigue siendo el ancla del mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos porque los hospitales siguen siendo el centro de los grandes contratos empresariales, los principales presupuestos de integración y las demandas de interoperabilidad más estrictas. El crecimiento post-agudo está aumentando porque la agudeza de los pacientes en entornos de enfermería especializada y atención domiciliaria está aumentando, y los proveedores en esos entornos necesitan una mejor continuidad de los registros a medida que las transiciones desde la atención hospitalaria se vuelven más complejas clínicamente. El resultado es un impulso más amplio para que el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos apoye la ruta de atención completa en lugar de solo la estancia hospitalaria.

El EHR ambulatorio sigue siendo una gran capa intermedia en esta estructura porque el volumen de atención continúa moviéndose fuera de los entornos de hospitalización hacia consultorios médicos, clínicas especializadas y organizaciones multisitio. La integración de eClinicalWorks en marzo de 2025 con el mercado de PointClickCare mostró cómo los proveedores ambulatorios están tratando de cerrar la brecha de registros de larga data entre los flujos de trabajo de los médicos y los entornos de atención a largo plazo o post-aguda. Ese tipo de conexión importa porque los traspasos débiles entre entornos de atención pueden perjudicar la calidad de la documentación, la planificación del seguimiento y la continuidad del reembolso. Los proveedores con herramientas de puente post-agudo y ambulatorio más sólidas están, por tanto, mejor posicionados en la industria de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos que los proveedores que todavía tratan esos entornos como mercados secundarios.

Por Solución: El Crecimiento de los Servicios Se?ala una Transición hacia la Madurez del Mercado

El software EHR tuvo el 54,23% del tama?o del mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos en 2025, mientras que se prevé que los servicios crezcan más rápido a una CAGR del 6,78% hasta 2031. Ese patrón sugiere que el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos ha avanzado más profundamente hacia una fase de implementación y optimización, donde los proveedores gastan no solo en licencias de software sino también en migración, integración, capacitación y soporte de cumplimiento. El conjunto de reglas actual ayuda a explicar este cambio porque las actualizaciones de USCDI, la conectividad de TEFCA, las API de autorización previa y la implementación de flujos de trabajo de IA requieren habilidades que muchas organizaciones proveedoras no mantienen internamente. En otras palabras, el software sigue siendo la línea de gasto principal, pero los servicios están creciendo más rápido porque el entorno operativo alrededor del software se ha vuelto más exigente.

El software basado en la nube sigue siendo la parte más sólida de la combinación de soluciones porque los principales proveedores están alineando el desarrollo de productos, el intercambio de datos y las herramientas de IA en torno a la infraestructura en la nube en lugar de las implementaciones locales heredadas. La ruta de Epic en Azure y la estrategia OCI de Oracle Health reflejan esa dirección, aunque provienen de posiciones competitivas diferentes dentro del mercado. El software en instalaciones propias continúa generando ingresos por mantenimiento y soporte, pero el centro de la inversión en productos se está desplazando. Eso deja a los servicios como la capa de conexión que ayuda a los proveedores a modernizarse sin interrumpir los flujos de trabajo clínicos y financieros en todo el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos.

Por Uso Final: Los Centros de Cirugía Ambulatoria Son el Grupo de Demanda de Mayor Crecimiento

Los hospitales representaron el 52,71% del tama?o del mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos en 2025, mientras que se prevé que los centros de cirugía ambulatoria se expandan a la CAGR más rápida del 7,67% hasta 2031. Los hospitales siguen siendo el grupo de usuarios finales más grande porque anclan las implementaciones a escala empresarial, las complejas necesidades de interoperabilidad y el mayor grado de integración de plataformas en las operaciones clínicas y financieras. Aun así, la demanda incremental más rápida en el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos se está desplazando hacia los centros de cirugía ambulatoria a medida que los volúmenes de procedimientos continúan alejándose de los departamentos ambulatorios hospitalarios. El equilibrio de costos y cumplimiento en estas instalaciones está cambiando, lo que hace que los registros digitales sean más difíciles de posponer.

ASCA informó que el 76% de los centros de cirugía ambulatoria ya utilizaban un EHR en 2025, pero muchos de los centros que aún utilizan papel citaron el costo como la principal barrera, lo que deja un grupo de adopción diferida que puede activarse por cambios de propiedad o regulaciones más estrictas. Los consultorios médicos y las clínicas especializadas siguen siendo muy disputados porque representan grandes oportunidades de contrato para los proveedores ambulatorios y las organizaciones de prestación de atención que operan en múltiples estados. La implementación de athenahealth en enero de 2026 en las 350 ubicaciones de CenterWell Senior Primary Care y Conviva Care Center en 15 estados mostró cómo un único contrato ambulatorio puede dar forma al posicionamiento regional de un proveedor. Los centros de diagnóstico siguen siendo el segmento de usuarios finales más peque?o, pero se están volviendo más importantes a medida que se espera cada vez más que los registros integrados abarquen los flujos de trabajo de derivación, imagen y atención basada en valor. Esto mantiene la demanda de usuarios finales amplia en el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos, incluso mientras los hospitales continúan dominando los ingresos.

Análisis Geográfico

El mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos se encuentra dentro de un marco regulatorio nacional único, pero la intensidad de adopción y la concentración de proveedores aún varían por región. El Noreste tiene la mayor concentración de grandes sistemas de salud académicos y sigue siendo una de las zonas de atención aguda empresarial más sólidas para las compras impulsadas por la interoperabilidad. La capacidad de intercambio de información de salud ya era madura en varios estados antes de TEFCA, lo que significa que la región entró al marco nacional con una base más sólida para la participación en el intercambio amplio. ONC informó en 2025 que 5 de cada 10 hospitales ya involucrados en redes nacionales participaban en TEFCA, en comparación con 1 de cada 10 entre los hospitales que no se habían unido previamente a esas redes, lo que muestra cómo la madurez previa del intercambio está dando forma a la preparación regional actual.

El Sur y el Cinturón Solar son las áreas de mayor movimiento para la actividad de nuevos sitios ambulatorios y de centros de cirugía ambulatoria en el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos. El crecimiento de la población, la expansión continua de la atención ambulatoria y las estrategias de proveedores multisitio están dando a estos estados un ritmo más alto de decisiones de implementación prácticas que muchas regiones de crecimiento más lento. Por eso los proveedores con flujos de trabajo específicos para centros de cirugía ambulatoria, implementaciones de menor complejidad y sólidos equipos de ventas ambulatorias están dirigiendo esfuerzos adicionales hacia Texas, Florida, Arizona y Georgia. Estas áreas están menos definidas por un único ciclo dominante de reemplazo empresarial y más por adiciones continuas de sitios, afiliaciones de redes y estandarización de carteras. El Medio Oeste muestra un patrón dividido, con grandes sistemas integrados que operan entornos maduros de intercambio y EHR, mientras que muchos hospitales comunitarios más peque?os todavía enfrentan caminos de modernización más lentos.

Los hospitales rurales y los hospitales de acceso crítico, especialmente en el Medio Oeste, los Apalaches y el Oeste Monta?oso, enfrentan las barreras más persistentes en el mercado de registros electrónicos de salud de los Estados Unidos. Los límites presupuestarios, los equipos de TI más peque?os y la menor preparación de las API hacen que las actualizaciones de certificación e interoperabilidad sean más difíciles de gestionar en estas geografías. La expansión de TEFCA a más de 83.000 ubicaciones de participantes y subparticipantes ha mejorado la oportunidad de base para el intercambio, pero la ejecución local todavía depende del financiamiento, el soporte del proveedor y la capacidad técnica. Por eso las adquisiciones y los modelos de soporte orientados a zonas rurales están ganando valor estratégico, ya que la próxima fase de crecimiento dependerá en parte de incorporar a los proveedores más peque?os en entornos de registros más modernos y seguros.